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第2633章 花园中的阴暗（第3页）

急诊中心的医生和护士紧张的推着平车往手术室跑，因为出血过多，患儿这会已经进入休克状态了。

可以说，现在已经不考虑脊柱的预后了，能不能救活都是一个大问题。

孩子的家长已经傻眼了，就跳了个舞怎么就成这样了？

原来舞蹈培训的老师今天有点事情，但又觉得就是小孩子跳舞，也没啥重要的事情，就让自己的男友代替过来当老师。

家长不知道啊，结果这个男友脑残一样，不耐烦不说，动作还粗暴。

孩子已经说疼了，不能再弯了，但他觉得他女友都能拧成麻，你怎么不能呢，然后一个用力，就听到咔嚓，孩子当时疼的都昏过去了。

真的，这种人和屠夫没有什么区别。

手术灯亮起的瞬间，这个手术都来不及给家属交代了，出血太多了。

人体骨骼中，脊柱出血是最多的，接下来是骨盆，再下来就是股骨，尤其是遇上脊柱损伤的，比如车祸中，千万千万不要着急搬动。

就算要搬动最好有个硬质的模板一类的，千万不要造成二次损伤。

张凡的柳叶刀划开肿胀的腰肌，淡黄色的肌间积液喷溅在防护面罩上。

椎弓根钉植入时发出的咯吱声让巡回护士捂住嘴，监控屏幕里，孩子的小腿突然抽搐了一下。

“诱发电位有反应！

“麻醉师的声音带着颤音。

张凡的镊子悬停在半空，看见显微镜头里那截发紫的脊髓正在渗出组织液——就像被踩碎的葡萄。

张凡的左手无名指轻轻抵住l4棘突，掌根精准卡在髂后上棘最高点，这是脊柱外科医生特有的三维定位本能。

随着超声骨刀以28khz频率启动，刀刃在l5椎板表面震出细密骨屑，空气里顿时弥漫着类似烤牛骨髓一样的焦香。

“双极电凝调至45瓦。

“他的声音透过口罩略显沉闷。

巡回护士立刻调整参数，电凝镊尖端刚触到硬膜外静脉丛，暗红色的血管就像被阳光晒化的雪糕般塌陷下去。

显微镜下，破裂的硬脊膜如同揉皱的保鲜膜，正随着脑脊液搏动频率微微颤抖。

麻醉师突然提高声调：“颅内压升至22mmhg！

“张凡的眼角微微抽动，右手持的微型吸引器立刻转向硬膜下腔。

当淡黄色脑脊液顺着硅胶管流入收集袋时，监护仪上的颅内压数值开始以每十秒1mmhg的速度下降。

这是麻醉师在牛津大学附属医院进修时掌握的技巧——通过控制性脑脊液引流平衡椎管内压力。

“准备自体髂骨移植。

“张凡的食指在患儿右侧髂嵴划过，手术刀沿着骨缘切出7cm弧形切口。

骨凿与髂骨呈30度角敲击时发出的笃笃声，让器械护士忍不住缩了缩肩膀。

取下的三面皮质骨块被迅速浸入含bmp-2（骨形态发生蛋白）的胶原溶液中，这是葛辉祖团队和许仙研发的骨诱导增强技术。

目前经过临床少量数据研究可以提升骨融合，但还没有经过临床实验，所以只能是以实验性的方式来使用。

说实话，今天要不是患儿情况严重，张凡一般不会使用这种数据不全完的材料。

手术台下的c型臂x光机缓缓升起，张凡在透视引导下将直径3.5mm的椎弓根钉旋入l3椎体。

当螺钉尖端穿透椎体前缘骨皮质0.5mm时，监控屏幕上突然出现雪状伪影——这是他们最新装配的术中o型臂三维成像系统在自动拼接断层图像。

“螺钉轨迹距离椎动脉3.2mm。

“影像科医生在控制室发出警告。

张凡的右手腕突然以芭蕾舞者般的柔韧度外旋15度，持钉器在螺纹即将完全埋入时戛然而止。

这个修正让最终钉道与血管安全距离扩大到1.8mm。