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老李换了一张照片,“这是我们把脑组织取出来了,大家注意看脑底动脉还有分支,尤其是左侧椎动脉颅内这一段,它这个管壁轻度增厚、变硬,我们就怀疑死者有脑动脉瘤,而且破裂了。
我们做了注射试验,果然,我们在左侧椎动脉增厚处上方发现了一个破口,破口有绿豆大小,而且周围还有泡状隆起。
我们又做了切片镜检,在显微镜下看得更清楚。
死者的脑髓、颈髓表面及各切面都没见到挫伤和出血,各个脑室都能看见少许的凝血块,在心外膜、肺胸膜处能见到少量出血点,心脏冠状动脉左前隆支起始段可见粥样硬化斑块,管腔狭窄二级,心、肺其他结构、胸腹腔其他器官没有明显异常。
显微镜下观察,脑实质没有挫伤和出血,弥漫性蛛网膜下腔出血,脑底部这一块儿最厉害。
左侧椎动脉破口处内膜增厚、卷曲,中膜平滑肌缺失,在这个破口处呢,已经形成了少量像珊瑚状血小板梁这样的血栓,左侧椎动脉、心脏左冠张动脉前降支少部分形成了粥样硬化。”
在座的就像听天书一样,不由得面面相觑,但没人敢说话,唯恐错过一个字。
“老李,你就别分析了,直接说结论吧。”
展鹏说道。
“我直接说结论,你们不是不信吗?”
老李不悦地说。
“老李,你直接说吧。”
队长也说道。
“简单说,这个就是动脉瘤破裂引起了自发性蛛网膜下腔出血,导致颅内压增高,形成小脑扁桃体疝,从而压迫延髓生命中枢,造成了死亡。”
老李说道,“再简单点儿,就是我开头说的猝死。”
众人又低声议论起来。
“老李,什么情况能造成你说的这个动脉瘤破裂啊?”
展鹏问。
“这个吧,原因可不少,”
老李看看大家,接着说道,“也不知道死者是否清楚自己有这个病,大家听好我说的两个字:过度。
过度劳累、过度紧张、过度恐惧、过度兴奋,都能造成动脉瘤破裂。”
“这手指都切没了,肯定不能是兴奋和劳累啊。”
不知谁说的这句话,引发了大家的轻笑,紧张的氛围也渐渐消散。
“说起这手指啊,从残存的骨头看,切口不太整齐,有反复切割的痕迹。”
老李又说道,“但是因为切口组织都被啃噬了,现在也没法判断,究竟是在死者活着的时候切的,还是死后切的。
我估计工具应该是瑞士军刀那样的小型刀具,而且那个人要么是技术不精湛,要么就是决心不坚定。”
大家都琢磨着老李的这段话,会场陷入短暂的沉默。
“那你刚才说的肋骨骨折是咋回事啊?”
“终于有人问这个了。”
老李呵呵一笑,说道,“这事儿我也想过挺长时间,我分析啊,或许有三种可能。”
众人又被老李的话吸引了,都看向他。
“我刚才忘记说了,在死者的手腕和脚脖处,都发现了勒痕,而且形成了手套。
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