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第3章 辨太阳病脉证并治下（第1页）

（128）问曰：病有结胸、有藏结，其状何如？答曰：按之痛，寸脉浮、关脉沉，名曰结胸也。

（129）何谓藏结？答曰：如结胸状，饮食如故、时时下利，寸脉浮、关脉小细沉紧，名曰藏结。

舌上白胎滑者，难治。

（130）藏结无阳证，不往来寒热，（一云，寒而不热）其人反静，舌上胎滑者，不可攻也。

（131）病发于阳，而反下之，热入因作结胸；病发于阴，而反下之，（一作汗出）因作痞也。

所以成结胸者，以下之太早故也。

结胸者，项亦强，如柔？疒[HT6]至？状，下之则和，宜大陷胸丸。

大陷胸丸方：

大黄半斤葶苈子半升，熬芒硝半升杏仁半升，去皮尖，熬黑

右四味，捣筛二味，内杏仁、芒硝，合研如脂，和散。

取如弹丸一枚，别捣甘遂末一钱匕、白蜜二合、水二升，煮取一升，温顿服之，一宿乃下；如不下，更服，取下为效。

禁如药法。

（132）结胸证，其脉浮大者，不可下，下之则死。

（133）结胸证悉具，烦躁者亦死。

（134）太阳病，脉浮而动数，浮则为风，数则为热，动则为痛，数则为虚，头痛发热，微盗汗出，而反恶寒者，表未解也。

医反下之，动数变迟，膈内拒痛，胃中空虚，客气动膈，短气躁烦，心中懊？，阳气内陷，心下因？革更？，则为结胸，大陷胸汤主之。

若不结胸，但头汗出，余处无汗，剂颈而还，小便不利，身必发黄。

大陷胸汤方：

大黄六两，去皮芒消一升甘遂一钱匕

右三味，以水六升，先煮大黄，取二升，去滓，内芒硝，煮一两沸，内甘遂末，温服一升。

得快利，止后服。

（135）伤寒六七日，结胸热实，脉沉而紧，心下痛，按之石？革更？者，大陷胸汤主之。

（136）伤寒十余日，热结在里，复往来寒热者，与大柴胡汤；但结胸，无大热者，此为水结在胸胁也；但头微汗出者，大陷胸汤主之。

（137）太阳病，重发汗而复下之，不大便五六日，舌上燥而渴，日晡所小有潮热，从心下至少腹？革更？满而痛，不可近者，大陷胸汤主之。

（138）小结胸病，正在心下，按之则痛，脉浮滑者，小陷胸汤主之。

小陷胸汤方：

黄连一两半夏半升，洗栝楼实大者一枚

右三味，以水六升，先煮栝楼，取三升，去滓；内诸药，煮取二升，去滓，分温三服。

（139）太阳病，二、三日，不能卧，但欲起，心下必结，脉微弱者，此本有寒分也，反下之，若利止，必作结胸；未止者，四日复下之，此作协热利也。

（140）太阳病，下之，其脉促，不结胸者，此为欲解也；脉浮者，必结胸；脉紧者，必咽痛；脉弦者，必两胁拘急；脉细数者，头痛未止；脉沉紧者，必欲呕；脉沉滑者，协热利，脉浮滑者，必下血。

（141）病在阳，应以汗解之，反以冷水灌之。

若灌之，其热被劫少得去，弥更益烦，肉上粟起，意欲饮水，反不渴者，服文蛤散；若不差者，与五苓散；寒实结胸，无热证者，与三物小陷胸汤，白散亦可服。

文蛤散方：

文蛤五两