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第 二五章 一例复杂胸科病人麻醉 幼苗求支持求收藏多谢（第1页）

“林老师！”

才到外科楼门口，就听到柳絮远远的在喊。

林小北回头，她三步并作两步赶上来，怨道：“你干嘛走得那么快呀？我都跟不上你！”

“哈哈，我一直都是这样啊，职业毛病。

你以后说不定比我走得还快。”

他调侃道。

“哈，那不成飞了吗？”

柳絮也打哈哈跟着笑起来。

“这么早？”

林小北笑问道。

柳絮气色不错，脸色红润，皮肤嫩得像水蜜桃能掐出水来。

她恢复得很快。

这就是青春的魅力，熬个通宵跟玩儿似的。

“你不也是一样嘛？”

小姑娘说话蛮调皮。

林小北不和她贫，关心问道：“昨天休息还好撒？”

“嗯，我睡了整整一天。

你呢？”

“我？嗯，还好吧。”

林小北简单地应付。

真是一言难尽，先是遇到个人流综合征的病人，然后又在输液室里生死大抢救，晚上宵夜又碰到个被鱼刺卡得惊险万分的阿姨。

要说出来柳絮肯定不会相信，一天之内怎么可能遇到那么多事儿呢？难道他是个事儿精？

还不知道那位阿姨怎样了。

今天的手术是胸科手术，两台肺大泡切除术和一台肺不张肺叶切除术。

因为昨天白天睡过头，晚上又有事儿，所以林小北对病人的基本情况并不了解。

这也是早上他急匆匆赶路的原因。

他抓紧时间浏览了电子病历，肺大泡病人没什么特殊，心肺功能正常，临床症状不明显，都是在体检的时候发现的。

但那个肺不张病人就很糟糕，病历显示他76岁，冠心病病史（近半年未发作），原发性高血压Ⅲ级极高危，目前口服降压药控制在15086mgHg。

肺通气功能受限≥50%。

ECG（心电图）提示窦性心律，HR65次分。

血常规Hbg（血红蛋白，俗称血色素）95gL，轻度贫血。

这些都还好，70岁以上的老人这个身体状态不算差。

但问题是他的CT和磁共振提示大面积脑梗，超声还显示颈动脉粥样斑块18.2mm×6.9mm（巨大斑块）。

这样的老人手术对麻醉医生的考验非常大。

首先光手术创伤对于老人来说就是个很大的打击，胸科手术就算最简单的漏斗胸术后也让人难以忍受。

另外由于动脉粥样斑块巨大，对血压的控制非要求非常严格，不能过高也不能过低，不能有太大的波动，否则极有可能因血管壁承受不了大范围的压力变化而破裂。

最后一个令人头痛的问题是即使手术顺利，术后老人能否顺利回到病房是个未知数。