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第23章 十九号精神病人（第2页）

记录日期：2000年8月27日18：30时

主诉：有自杀倾向，发作5小时

现病史：患者诉晚上睡不着，对周围环境漠不关心，饮食，睡眠差，大小便正常，有时情绪低落，动力不足，有时比较开心精力旺盛，两种状态交替出现，程度严重，持续一年后有攻击倾向，情绪波动大，暴饮暴食，遂来就诊。

个人史：既往性格暴躁，有家暴行为，目前无业，二婚，有一位独生女

既往史：无特殊

家族史：无特殊

过敏史：酒精过敏

体格检查：无特殊

辅助检查：心理评估，PHQ-9总分18分，GAD-7总分15分，肝肾功能无异常，心电图无异常

初步诊断：抑郁状态。

张一念绕过底下盐酸氯西汀（百忧解）等药物和诊断流程，直接看向日常病程记录

记录1

“今日查房，患者不与病友交流接触，对工作人员问话不答，期间督促饮食尚可，睡眠尚可，大小便正常。”

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记录7

“今日查房，患者精神表现尚可，能主动与医护人员打招呼，问询出院问题，认为自己已经痊愈，对疾病无认识，予以加强疾病相关知识宣传。”

记录11

“今日查房，患者表现情绪低落，情感平淡，可进行简单交谈，不愿透露内心i想法，对治疗护理合作，监督患者服药，观察睡眠状况，加强心理辅导。”

记录23

“今日查房，患者情绪激动，多问多答，病情出现波动，拒绝服药，威胁医护人员，反复要求出院，否则在医院内自杀，对治疗不合作，并有行为冲动，按医嘱予氟哌啶醇5mgbid肌肉注射，继续观察病情变化，防冲动，防自杀。”

记录44

“今日查房，患者表现交谈主动，与患者相处融洽，主动与查房医生交谈，反复追问何时出院，予以加强疾病宣传教育。”

记录57

“今日查房，患者精神尚可，生活懒散，少与人交流，督促多参加病区工娱活动，自知力缺乏，予以加强健康饮食宣传教育。”

……

快速翻动后续所有内容，自杀，攻击医生，攻击护士，攻击病友。

不管是双相，精神分裂，抑郁，焦虑，所有入住五楼的病人都有一个共同点。

反复自杀，反复攻击人，反复被教育，反复被注射药物。

不对。

还有个例外。

张一念的眼神逐渐停留在一份看起来与其他病人没有什么区别的精神病程报告中。

患者：肖随生

19号与其他患者最大的不同就是，病例日程报告中从来没有出现要求出院，诊断报告中写他患有精神分裂典型症状。

下午两点半。

咚咚咚。

“你好，我是张医生，请问您是肖随生吗？”

穿着蓝白色条纹的病人转过脸，他很年轻，看起来不过二十来岁的模样，绝对没有到三十岁，那张脸和眼神，诡异的违和感挥之不去地缠绕在他身上。

张一念呼吸一滞。

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